juin 2026

Une politique d’austérité draconienne pour la République centrafricaine – un reportage sur le terrain

FAIRMED n’a pas été épargnée par les coupes budgétaires mondiales dans la coopération au développement. En 2025, nous avons dû réduire nos activités dans tous nos programmes de santé en Asie et en Afrique, y compris en République centrafricaine. Les licenciements et les fermetures de projets ont mis nos collègues sur le terrain à rude épreuve. Nous nous posons la question suivante: avons-nous réussi à mettre en oeuvre ces coupes budgétaires sans abandonner les personnes les plus démunies et les organisations avec lesquelles nous travaillons?

«Les économies réalisées dans le domaine de la coopération au développement ont également entraîné une réduction des fonds publics alloués à FAIRMED, ce qui a eu des répercussions sur nos projets en Asie et en Afrique», explique Vanessa Konaté, responsable de programme pour FAIRMED en République centrafricaine et au Cameroun. «L’ensemble de l’équipe FAIRMED a donc dû relever le défi de réfléchir à la manière d’amortir ce choc: devons-nous réexaminer notre stratégie opérationnelle, réduire la portée de nos interventions, diminuer le volume de certaines activités ou même mettre fin à certains projets de santé?» «Nous nous sommes demandé si nous devions licencier du personnel, voire mettre fin à des programmes dans des pays entiers d’Asie et d’Afrique», explique Vanessa Konaté. «Fidèles à notre devise “Ne laisser personne de côté”, nous avons décidé d’adapter notre stratégie afin de nous concentrer encore davantage sur les communautés les plus isolées et les plus négligées.

«Nous concentrons nos e¦orts sur les domaines et les projets qui ont le plus d’impact sur la santé et la dignité des personnes et qui contribuent le plus au renforcement des communautés et des systèmes de santé», poursuit Vanessa Konaté. «C’est pourquoi il était hors de question pour nous de mettre fin complètement au programme en République centrafricaine. Nos discussions, nos décisions et nos e¦orts ont été courageux et difficiles. Mais grâce à notre engagement envers notre vision et à la restructuration mise en oeuvre, nous avons réussi à maintenir un programme qui porte ses fruits malgré des ressources réduites.»

33 employés licenciés, deux bureaux locaux fermés

«Nous concentrons nos e¦orts sur les domaines et les projets qui ont le plus d’impact sur la santé et la dignité des personnes et qui contribuent le plus au renforcement des communautés et des systèmes de santé», poursuit Vanessa Konaté. «C’est pourquoi il était hors de question pour nous de mettre fin complètement au programme en République centrafricaine. Nos discussions, nos décisions et nos e¦orts ont été courageux et difficiles. Mais grâce à notre engagement envers notre vision et à la restructuration mise en oeuvre, nous avons réussi à maintenir un programme qui porte ses fruits malgré des ressources réduites.»

Les réductions salariales pèsent sur la motivation

«Le prix que nous avons personnellement payé pour mettre en oeuvre ces réductions a été élevé et douloureux», poursuit le Dr Severin Ndepete. «Fermer deux bureaux et licencier 33 collaborateurs a été extrêmement difficile pour moi – même si nous avons fait tout notre possible pour aider nos collègues licenciés à trouver un nouvel emploi! Et ce n’est pas tout: tous les collaborateurs de FAIRMED en République centrafricaine ont accepté une réduction de salaire de 20% pendant dix mois, sans quoi nous aurions dû licencier encore plus de personnes.» L’année 2025 a été très éprouvante pour Severin Ndepete, poursuit-il: «Je me sentais pris entre marteau et l’enclume, cette année a été la plus difficile de ma vie – c’était en quelque sorte mon baptême de feu.» Pour Severin Ndepete, il s’agissait de perfectionner ses compétences en gestion et sa gestion des émotions en temps de crise: «Oui, ça a été dur, je me suis battu, mais ça en valait la peine. À l’exception de deux collègues, tous les collaborateurs de FAIRMED licenciés ont trouvé un nouvel emploi grâce à notre soutien. Les collègues qui restent sont à nouveau motivés, et grâce à nos efforts, nous avons pu maintenir notre solide réseau de coopération; la crise s’est apaisée et nous avons retrouvé une atmosphère de travail productive et motivée au sein de l’équipe.»

Vanessa Konaté, qui s’est récemment rendue en République centrafricaine dans le cadre du programme FAIRMED, a également constaté une amélioration de l’ambiance de travail: «À Bangui comme à Mbaïki, j’ai constaté un esprit d’équipe renforcé et une atmosphère positive. J’ai transmis à l’équipe en République centrafricaine ma reconnaissance et mes félicitations pour avoir surmonté cette année 2025 mouvementée qui a tout bouleversé. Les nouveaux rôles sont répartis et le travail se fait dans la motivation!» Vanessa Konaté a également rencontré les représentants des organisations partenaires locales et des autorités sanitaires nationales: «Ils sont pleinement conscients des défis à relever, sont reconnaissants de pouvoir compter sur notre expertise à leurs côtés et sont prêts à mettre en oeuvre avec nous des mesures claires et concrètes dans le but de garantir à la population de la République centrafricaine un système de santé durable et fonctionnel.»

FAIRMED en République centrafricaine …

… est l’une des rares organisations de développement actives dans le secteur de la santé dans le pays. Depuis des décennies, et même pendant la guerre civile, FAIRMED s’est engagée aux côtés de ses partenaires et des communautés grâce à des équipes compétentes. Aujourd’hui, alors que le pays est en voie de stabilisation, FAIRMED a mis en place une unité de soins intensifs et un centre de transfusion sanguine, forme le personnel de santé à reconnaître et traiter des maladies tropicales négligées, met en place, à l’aide de vélos, de simples systèmes de transport d’urgence pour les populations vivant dans des zones reculées et associe également les Aka, un peuple autochtone, à ses projets de santé.

Malgré les progrès et la volonté politique: la situation reste instable

La République centrafricaine (RCA) occupe la 191e place sur 193 pays, soit l’avant-dernière place de l’Indice de développement humain (IDH), tandis que la Suisse se classe en tête avec la deuxième place. L’espérance de vie à la naissance est en moyenne de 54,5 ans en RCA, contre 86 ans en Suisse pour les femmes et 82 ans pour les hommes. Le nombre d’années de scolarité achevées par les adultes est de 4 ans en RCA, le revenu national brut par habitant s’élève à 869 dollars américains par an, contre 76'000 francs en Suisse. Alors qu’en Suisse, on compte 180 médecins pour 45'000 habitants, la RCA n’en compte qu’un seul . Le taux de mortalité maternelle s’élève à 692 décès pour 100'000 naissances, contre 5 à 6 décès en Suisse. Le taux de mortalité infantile chez les moins de 5 ans en RCA s’élève à 92 décès pour 1000 naissances, contre 3 à 4 décès pour 1000 naissances en Suisse.

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